Chirurgie des Tumeurs Neuro-endocrines
Les Tumeurs Neuro-Endocrines Digestives : Comprendre le réseau RENATEN
Au CHU de Brest, nous sommes spécialisés dans la prise en charge des tumeurs neuro-endocrines (TNE) digestives, un groupe rare de tumeurs qui se développent dans le système neuro-endocrinien du tractus gastro-intestinal.
En effet, nous sommes labellisé centre RENATEN (Réseau National de prise en charge des Tumeurs Endocrines Neuroendocrines) (GTE – Groupes d'étude des tumeurs endocrines (reseau-gte.org)). Ce réseau regroupe des centres et des professionnels de santé experts dans le diagnostic, le traitement et le suivi des TNE.
Les principaux objectifs du réseau RENATEN sont :
- Améliorer la Qualité des Soins : En centralisant l'expertise et les ressources, RENATEN vise à améliorer la qualité des soins apportés aux patients atteints de TNE. Cela inclut l'accès à des diagnostics précis, des traitements spécialisés et des stratégies de suivi adaptées.
- Faciliter la Collaboration Multidisciplinaire : Les TNE nécessitent souvent une approche de traitement multidisciplinaire. RENATEN facilite la collaboration entre différents spécialistes (oncologues, chirurgiens, endocrinologues, radiologues, pathologistes, etc.) pour offrir une prise en charge complète.
- Promouvoir la Recherche et l'Innovation : Le réseau soutient la recherche clinique et fondamentale sur les TNE, encourageant le développement de nouvelles thérapies et l'amélioration des stratégies de traitement existantes.
Pour un patient atteint de TNE, être pris en charge dans un centre labellisé RENATEN signifie bénéficier d'une expertise de pointe, d'une approche de traitement personnalisée et multidisciplinaire, et d'un accès à des options thérapeutiques avancées. Cela représente une ressource précieuse dans le parcours de traitement de ces tumeurs rares et complexes.
Notre labélisation RENATEN repose sur de multiples compétences intrinsèques au CHU de Brest :
- Expertise en endocrinologie des TNE (Pr P. THUILLIER, endocrinologue et coordinateur local RENATEN)
- Service de médecine Nucléaire avec accès aux examens les plus performants en matière de diagnostic, de bilan d’extension (Tomographie à émission de positon de type DOTATOC, DOTATAT) et thérapeutique (radiothérapie interne vectorisée) (Pr PY Salaun)
- Service d’anatomo-pathologie, reconnu au niveau national comme expert en matière d’analyse des TNE (Réseau TENpath – Dr Laurent Doucet)
- Expertise chirurgicale
Qu'est-ce que les TNE Digestives ?
Les TNE digestives sont des tumeurs qui peuvent se développer dans n'importe quelle partie du système digestif, y compris l'estomac, l'intestin grêle, le côlon, le rectum et le pancréas. Elles sont caractérisées par leur capacité à produire des hormones et peuvent être classées en fonction de leur activité hormonale et de leur agressivité. Leurs localisations les plus fréquentes sont : le pancréas, l’intestin grêle et l’appendice.
Symptômes et Diagnostic
Les symptômes varient grandement en fonction de l'emplacement et du type de tumeur, et peuvent inclure des douleurs abdominales, des troubles digestifs, et dans certains cas, des symptômes liés à la sécrétion hormonale excessive. Le diagnostic implique souvent une combinaison d'examens d'imagerie, de tests de laboratoire, et de biopsies. Les patients sont souvent adressés au chirurgien via un endocrinologue ou un oncologue digestif.
Options de Traitement et Chirurgie
Le traitement des TNE digestives dépend de plusieurs facteurs, dont le type, la taille, l'emplacement de la tumeur, et la présence ou non de métastases. Les options thérapeutiques peuvent inclure la chirurgie, la thérapie médicamenteuse, la chimiothérapie, et la radiothérapie.
La chirurgie joue un rôle clé dans le traitement des TNE digestives, visant à enlever la tumeur et, dans certains cas, les tissus environnants ou les ganglions lymphatiques affectés. Les techniques chirurgicales varient selon la localisation et la taille de la tumeur, et peuvent aller de procédures minimalement invasives à des chirurgies plus étendues. Ces chirurgies se rapprochent souvent des techniques utilisée en cas de pathologie pour tumeur maligne.
Toute décision de traitement chirurgical sera impérativement validée lors de notre réunion de concertation pluridisciplinaire RENATEN se tenant mensuellement.