Urgences Chirurgicales
Dernière mise à jour : septembre 2026
Le service de Chirurgie Viscérale et Digestive du CHU de Brest prend en charge les urgences chirurgicales digestives 7 jours sur 7, 24 heures sur 24. Les patients sont accueillis aux Urgences de la Cavale Blanche, où l'équipe de chirurgie viscérale est appelée dès que l'indication chirurgicale se dessine. Nous privilégions la cœlioscopie autant que possible, pour une récupération plus rapide.
Appendicite
L'appendicite est l'inflammation de l'appendice, un petit organe situé au début du côlon, en bas à droite de l'abdomen. Elle se manifeste par une douleur abdominale, qui débute souvent autour du nombril puis descend à droite, avec des nausées, une perte d'appétit et parfois de la fièvre.
Le traitement est l'ablation de l'appendice (appendicectomie), le plus souvent par cœlioscopie, sous anesthésie générale. Les patients sortent généralement dans les heures qui suivent l'intervention, sous réserve de leur état. Dans les formes compliquées, l'hospitalisation dure en général un à trois jours. Les risques (infection, saignement, adhérences, hernie sur cicatrice) sont rares, et l'équipe vous explique les consignes de reprise d'activité.
Cholécystite et colique hépatique hyperalgique
La vésicule biliaire peut se bloquer ou s'infecter à cause de calculs. Cela provoque soit une cholécystite (inflammation de la vésicule), soit une colique hépatique hyperalgique, c'est-à-dire une crise douloureuse intense qui ne cède pas aux antalgiques habituels.
Le traitement est l'ablation de la vésicule (cholécystectomie), le plus souvent par cœlioscopie. Comme pour l'appendicite, les patients sortent généralement dans les heures qui suivent l'intervention, lorsque la situation le permet.
Découvrir notre prise en charge de la chirurgie de la vésicule biliaire
Occlusion intestinale
Une occlusion est un blocage du transit : douleurs abdominales, ballonnements, vomissements, arrêt des selles et des gaz. Les causes les plus fréquentes sont les brides (cicatrices internes après une chirurgie antérieure) et l'étranglement d'une hernie. Le scanner précise la cause. Le traitement est médical ou chirurgical selon la cause sous-jacente et/ou la présence de signes de gravité : une phase de surveillance et de traitement médical est souvent proposée en première intention, la chirurgie étant réalisée lorsqu'elle est nécessaire, en cœlioscopie autant que possible.
Péritonite
La péritonite est une infection de l'abdomen, le plus souvent due à la perforation d'un organe digestif (appendice, ulcère, diverticule…). C'est une urgence vitale qui impose une chirurgie rapide, éventuellement suivie d'une surveillance en réanimation. C'est dans ces situations que le plateau technique d'un CHU est déterminant. La cœlioscopie est utilisée lorsque l'état du patient le permet.
Une filière courte pour les petites urgences viscérales
Pour les abcès du sillon interfessier (kyste sacro-coccygien surinfecté), les abcès du périnée et autres « petites » urgences, notre filière courte évite un parcours complexe. Une infirmière d'accueil contacte directement un chirurgien de l'équipe, qui prend en charge le patient sur place ou au Centre de Chirurgie Ambulatoire.
Découvrir la filière courte urgences digestives
Comprendre le sinus pilonidal (kyste sacro-coccygien)
Vous êtes médecin traitant ?
Vous pouvez adresser votre patient aux Urgences de la Cavale Blanche (7j/7, 24h/24). En jours et heures ouvrés, notre secrétariat de consultation est joignable au 02 98 34 72 35 ou par e-mail à sec.chirvisc@chu-brest.fr.