Rétablissement de la Continuité Digestive
Qu'est-ce qu'une Stomie ?
Une stomie est une ouverture artificielle créée chirurgicalement sur la paroi abdominale pour permettre l'évacuation des selles. Elle peut être temporaire ou permanente, selon la condition médicale du patient. Les types courants incluent la colostomie et l'iléostomie.
Pourquoi Rétablir la Continuité Digestive ?
Le rétablissement de la continuité digestive, aussi appelé fermeture de la stomie ou réversion de la stomie, vise à reconnecter le segment d'intestin à la partie restante du tube digestif pour rétablir le transit intestinal naturel. Cette procédure est souvent envisagée si la condition sous-jacente ayant nécessité la stomie s'est améliorée ou résolue.
Indications pour le Rétablissement de la Continuité Digestive
- Résolution de la Condition Initiale : Comme la guérison d'une diverticulite, d'une occlusion intestinale, ou d'une inflammation sévère.
- Amélioration de la Qualité de Vie : Éliminer la nécessité de la stomie pour améliorer le confort et la confiance en soi.
La Procédure Chirurgicale
- Anesthésie Générale : Le patient est sous anesthésie générale pendant l'intervention.
- Techniques Chirurgicales : La chirurgie peut être réalisée de manière ouverte (par une grande incision) ou laparoscopique (par de petites incisions avec assistance vidéo).
- Reconnexion Intestinale : Le chirurgien reconnecte les segments intestinaux et referme l'ouverture de la stomie au niveau de la paroi abdominale.
Récupération Postopératoire
- Hospitalisation : La durée varie, généralement entre 3 et 7 jours, selon la complexité de l'intervention et la récupération du patient.
- Soins de la Plaie : Surveillance des incisions, gestion de la douleur
- Transition Alimentaire : Introduction progressive des aliments, en commençant par des liquides clairs.
- Activités : Reprise graduelle des activités normales, avec des restrictions sur les efforts physiques intenses pendant quelques semaines.
Risques et Complications
Comme toute intervention chirurgicale, la fermeture de la stomie comporte des risques :
- Infection : De la plaie chirurgicale ou des organes internes.
- Saignement : Pendant ou après la chirurgie.
- Fuites Anastomotiques : Fuite à la jonction des segments intestinaux recousus.
- Occlusion Intestinale : Formation d’adhérences pouvant obstruer l'intestin.
Le rétablissement de la continuité digestive est une étape importante pour de nombreux patients qui ont bénéficié d’une stomie temporaire. Cette procédure permet de retrouver un transit intestinal par voie basse naturelle et améliore souvent la qualité de vie. Une évaluation complète par un professionnel de santé est essentielle pour déterminer les bénéfices et les risques, et pour planifier le meilleur traitement adapté à chaque individu.