Chirurgie Laser Proctologique : l'expertise de référence à Brest
Dernière mise à jour : septembre 2026
Le service de Chirurgie Viscérale et Digestive du CHU de Brest a été le premier CHU français à proposer la chirurgie laser en proctologie, une technique aujourd'hui reconnue pour son caractère mini-invasif dans la prise en charge de plusieurs pathologies proctologiques — notamment le sinus pilonidal, mais aussi les hémorroïdes et les fissures anales. Nos praticiens hospitaliers, le Dr Hervé Kinn et le Dr Charles Roche, pratiquent cette approche depuis plus de 4 ans, avec une expertise aujourd'hui reconnue au niveau national.
Cette antériorité et cette maîtrise technique ont conduit le service à organiser des formations pluri-annuelles, destinées aux chirurgiens français souhaitant se former à cette technique innovante — faisant de notre centre un véritable pôle national de référence et de diffusion de cette approche.
Une intervention rapide, réalisée en ambulatoire
La technique SiLaC (Sinus Laser Closure) est réalisée sous anesthésie générale, pour un geste d'une durée généralement inférieure à 15 minutes. Cette rapidité, associée au caractère mini-invasif du laser, permet une prise en charge en ambulatoire, sans hospitalisation classique.
L'intervention est réalisée au sein du Centre de Chirurgie Ambulatoire (CCA) du CHU de Brest, sur le site de la Cavale Blanche. Ouvert en janvier 2021, ce bâtiment a été conçu selon une approche résolument novatrice, en rupture avec la vision classique de l'hôpital : les patients y sont accueillis debout, marchant jusqu'à la salle d'intervention, dans un parcours pensé pour limiter l'anxiété et fluidifier chaque étape de la prise en charge. Cette organisation moderne offre à nos patients un cadre rassurant et une prise en charge particulièrement fluide, du premier accueil à la sortie.
La reprise des activités habituelles est généralement possible sous 7 jours.
Une convalescence nettement allégée
Contrairement à la chirurgie d'exérèse classique — technique de référence historique mais dont les suites nécessitent des soins infirmiers quotidiens et une cicatrisation dirigée s'étalant sur plusieurs semaines — la technique SiLaC repose sur une action laser ciblée qui préserve les tissus environnants, sans excision large ni plaie ouverte à cicatriser.
Les patients bénéficient ainsi d'une intervention peu douloureuse, d'une absence de plaie chirurgicale étendue, et d'une reprise des activités quotidiennes nettement plus rapide qu'après une chirurgie d'exérèse traditionnelle. Cette approche mini-invasive constitue une alternative particulièrement adaptée aux patients recherchant des suites opératoires rapides et peu contraignantes.
Techniques chirurgicales
La LHP (LaserHemorrhoidoPlasty) – pour hémorroïdes permet la coagulation laser interstitielle des nœuds hémorroïdaux segmentaires et circulaires. Comme l’énergie du laser est conduite au centre du nœud, l’hémorroïde peut être traitée en fonction de sa taille, sans causer de lésions de l’anoderme (muqueuse anale).
La FiLaC (Fistula-tract Laser Closure) – pour fistules anales traite le tractus de la fistule. La fibre, flexible, est placée avec précision et délivre l’énergie dans le trajet de la fistule. Avec cette technologie, le muscle sphinctérien de l’anus n’est pas endommagé lors du traitement des fistules anales : toutes les zones du muscle sont mieux préservées et l’incontinence est limitée au maximum.
SiLaC (Sinus Pilonidalis Closure) – pour le sinus pilonidal la thérapie au laser permet d’obtenir d’excellents résultats de cicatrisation avec un minimum de surfaces de plaies, évitant ainsi les méchages prolongés. Elle permet une cicatrisation et une reprise de l'activité physique et professionnelle rapide.
Pour plus d’information :
- Site de la Société Nationale Française de Colo-Proctologie :
Fiches préopératoires officielles » SNFCP
